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網(wǎng)球肘反復發(fā)作？除了休息，這3種診療手段更有效
網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）是前臂伸肌反復牽拉導致的慢性肌腱損傷，關鍵問題是“肌腱微撕裂+炎癥反應+力學失衡”。反復發(fā)作的關鍵原因往往是未解決根本的肌腱修復問題或運動模式異常，只靠休息難以徹底緩解。以下3種診療手段針對病因，更能有效控制癥狀、促進修復并預防復發(fā)：
一、物理診療：糾正力學失衡，促進組織修復（優(yōu)先）關鍵邏輯：通過物理因子緩解炎癥、改善局部血供，同時通過康復訓練強化薄弱的伸肌，糾正“過度使用”的運動模式，從根源上減少肌腱牽拉。
具體方法：
1. 體外沖擊波診療（ESWT）：
o 作用：通過高能量沖擊波刺激肌腱修復，抑制炎癥介質(zhì)，緩解疼痛。
o 優(yōu)勢：無創(chuàng)、副作用小，適合慢性反復發(fā)作的網(wǎng)球肘。
o 注意：需按療程診療，診療后可能有短暫酸痛。
2. 漸進式康復訓練：
o 重點：強化橈側(cè)腕短伸肌和前臂肌群，改善肌肉耐力和協(xié)調(diào)性。
o 具體動作：
§ 握力訓練：用握力器或彈力帶，緩慢握拳-放松；
§ 伸腕抗阻訓練：手臂伸直，手腕背伸，用彈力帶對抗；
§ 前臂旋轉(zhuǎn)訓練：手持啞鈴，緩慢旋前-旋后。
o 注意：訓練需“循序漸進”，避免過度用力，堅持6-8周。
二、局部藥物診療：精細止痛（輔助緩解癥狀）
推薦藥物：
1. 外用NSAIDs：
o 如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉凝膠膏。
o 作用：抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成，緩解炎癥和疼痛。
o 優(yōu)勢：副作用小，適合長期反復使用。
o 注意：用藥前需清潔皮膚，避免涂抹在破損處；若連續(xù)使用2周無效，需調(diào)整方案。
2. 中藥膏劑（可選）：
o 如云南白藥膏，通過活血化瘀、消腫止痛緩解癥狀，適合對NSAIDs過敏或不耐受者。
三、局部注射診療：針對頑固病例（慢性反復發(fā)作的備選）關鍵邏輯：通過局部注射藥物直接作用于病變肌腱，快速緩解炎癥或促進修復。
具體選擇：
1. 富血小板血漿（PRP）注射：
o 作用：抽取自身靜脈血，離心提取富含生長因子的血漿，注射到病變肌腱處，促進肌腱細胞增殖和基質(zhì)合成，修復受損肌腱。
o 優(yōu)勢：生物相容性好，適合慢性網(wǎng)球肘（病程＞6個月，保守診療無效）。
· 休息：避免誘發(fā)疼痛的動作，保持輕微活動防止肌肉萎縮；
· 運動模式糾正：調(diào)整握拍方式、使用減震球拍，或調(diào)整鼠標高度避免手腕過度背伸；
· 熱身與拉伸：運動前充分熱身，運動后冷敷減少炎癥。
如果經(jīng)過上述診療3-6個月仍無改善，需考慮微創(chuàng)關節(jié)鏡手術（清理修復肌腱）。
建議在醫(yī)生指導下選擇診療方案，避免自行用藥或過度診療。
廣州中興運動損傷?？漆t(yī)院（簡稱中興醫(yī)院）是廣東省二級?？漆t(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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