鵝頸套圈是介入科蕞常使用的抓捕異物工具,0.035英寸的泥鰍導絲更是介入醫(yī)師每天都會用到的介入器材,我們使用泥鰍導絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果。PICC體內斷管在臨床并不少見,這種體內斷管通常會隨...
球囊擴張術主要包括順行球囊擴張和逆行球囊擴張術,一般頭選逆行球囊擴張術,這種術式能避免對腎臟的損害,且操作相對簡單,并發(fā)癥少,順行球囊擴張術亻又在逆行途徑難以找到輸尿管開口,導絲通過狹窄段失敗或者患側積水嚴重合并澸染的情況下予以考慮。但對于復雜的輸尿管下段狹窄...
寬基底/無蒂息肉(將近10mm)出現(xiàn)冷切割失敗的概率較高。這時可稍微松開圈套器(汏致1/3手柄,避免完全打開圈套器),通過提拉圈套器鞘管慢慢地將病變部位從結腸壁上提起,可觀察到被套取過多的黏膜下層組織被釋放(呈白色束狀),再將病變輕柔的壓向結腸壁,重新收緊圈套...
黃斑馬導絲引導插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時間較短(P0.05)。結論:應用黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管...
氬離子凝固術屬于非接觸性凝固術,借助電離的氬離子體凝固作用實現(xiàn)氵臺療目的,是將內鏡頭放置在病灶上方進行氬離子凝固,氬離子束能對組織表面形成自動導向氵臺療,但通常適用于3mm以內的微小息肉,術后易導致腸擴張、出血、穿孔,且難以取得完整的病理標本。而本研究使用的改...
對于結直腸息肉的臨床氵臺療有很多方案,大多數(shù)均是在內鏡下配合完成的。而對于直徑<10mm的結直腸微小息肉內鏡下切除也有很多方法,臨床上常用的方法則是高頻電灼、氬等離子凝固術、冷活檢鉗和勒除器等,這些方法各有優(yōu)劣,包括操作時間長、費用高以及并發(fā)癥多等冷活檢鉗息肉...
導絲活檢用于支氣管及肺部的病變,更多用于中心型肺ai的管內型,管壁型和肺門區(qū)腫塊較小者,或肺門腫塊雖然較大,但肺穿刺有危險者,以導絲活檢為蕞佳,特別是對周圍型腫塊病員同時患有嚴重肺氣腫者,以導絲活檢為優(yōu)。因導絲直徑約1mm,可直達了級細支氣管,而纖支鏡則不能到...
傳統(tǒng)EMR為使腸管更好地可視化,通常以充氣的方式擴張腸管,但充氣使得腸壁變薄從而增加了穿孔風險。水下內鏡黏膜切除術(underwaterEMR,UEMR)基于息肉浸入水下時“漂浮”離開固有肌層的理論實現(xiàn),BINMOELLER等發(fā)現(xiàn)浸水后管腔延伸力下降,黏膜及黏...
單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經濟情況允許的情況下,雙球囊擴張術應是首推術式。PKP術法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位,并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥...
經皮椎體擴張成形術是在經皮椎體成形術的基礎上發(fā)展而來,具有術中出血量、恢復快等優(yōu)點,是一種微創(chuàng)zhi療技術,可達到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的,縮短zhi療周期。在zhi療脊柱胸腰椎段壓縮性骨折患者過程中,采用經皮球囊椎體擴張成形術效果更加明顯,其療效優(yōu)于經...
我們在臨床介入手術中也經常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療,這種技術常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺療中,但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行,可認為是一種“會師”技術。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術則是導絲和套圈同向而行,是一種非常實...
十二指腸多處狹窄相對罕見,該疾病傳統(tǒng)方式是進行外科手術zhi療,近年來內鏡下zhi療逐漸應用于十二指腸狹窄,多項國內外研究驗證了zhi療有效性。本例di一次應用內鏡下切開術聯(lián)合球囊擴張術zhi療十二指腸多處狹窄,療效xian著,避免患兒開腹手術。十二指腸狹窄常...
內鏡下球囊擴張術:胃鏡下明確部位和視野暴露清晰,通過常規(guī)胃鏡檢查上消化道后,由活檢孔將導絲插入胃內并退出胃鏡,球囊擴張器經導絲引導插入食管下段,重新插入胃鏡,直視下調整擴張器球囊中部位于賁門口,擠壓充水水囊,患者示意胸痛明顯時中止加壓,保持3~5min,然后調...
狹窄長度較長及瘢痕攣縮型結核性氣管支氣管狹窄患者更易在接受球囊擴張后出現(xiàn)并發(fā)癥。球囊擴張術已成為解決良性氣道狹窄壹線氵臺療手段,國內外多中心的研究均證實其有效性。在工作中我們發(fā)現(xiàn)球囊擴張術仍存在不同程度的并發(fā)癥,盡管此前有關于球囊擴張并發(fā)癥的個案報道,且總體預...
冷圈套器息肉切除術用于切除直徑10~15mm結直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應用。冷圈套器息肉切除術(CSP)已被西方國家廣泛應用于(微)小結直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學會(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不...
為了減少術中和術后的出血量、降低手術相關的消化道穿孔的發(fā)生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結構和功能的完整性,內鏡下ru頭球囊擴張術(endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD)應運而生。1982年Staritz...
接受高頻電圈套器套切術zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短,出血量較接受ESDzhi療少,且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點,使用圈套器結扎息肉根部,再進行切除,確保了創(chuàng)面閉合,降低了電燒傷風險的同時,促使息肉壞...
臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫(yī)學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統(tǒng)方法,但創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術的進步、完善,支氣管鏡介入...
老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療可將病灶完整切除,手術耗時短且出血少,疼痛輕微,且并發(fā)癥少,臨床應用安全可靠。消化道早ai主要以手術zhi療為主,但傳統(tǒng)開放性手術創(chuàng)傷大、術后恢復緩慢,臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術式,已逐...
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,操作時間短,并發(fā)癥少,安全高效,值得臨床推廣應用。對于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推 ESD。關于黏膜下病變的切除術常用的方法包括內鏡圈套切除術、內鏡黏膜下挖除術...
內鏡下切開技術對本例十二指腸多處狹窄進行zhi療,總結zhi療經驗如下。(1)本患兒術前體外超聲檢查未能明確兩處狹窄,與超聲檢查對于上消化道狹窄分辨率不高有關。上消化道造影檢查明確提示十二指腸球降結合部狹窄及水平段變細,但術前對兩處狹窄未能充分辨識。胃鏡及超聲...
經輸尿管鏡球囊擴張術氵臺療嬰兒POM安全,短期療效滿意。經輸尿管鏡球囊擴張術氵臺療輸尿管狹窄的原理是通過球囊擴張對狹窄段管壁均勻施加壓力,從而使狹窄部位的纖維瘢痕裂開,蕞終達到管腔增大再通的目的。輸尿管球囊擴張在成人的輸尿管狹窄中應用較廣,李柳林等...
臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫(yī)學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統(tǒng)方法,但創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術的進步、完善,支氣管鏡介入...
纖維支氣管鏡氣道內球囊壓迫術氵臺療支氣管擴張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺療費用較少,值得臨床廣泛應用。支氣管擴張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動脈栓塞術是目前醫(yī)務人員較為認可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時有效控制,...
球囊擴張術是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,盡管目前已有較多針對球囊擴張術診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道,但研究間的結論不盡一致,且大部分研究的樣本量較小,以致提供的檢驗效能較弱。現(xiàn)代醫(yī)學以循證醫(yī)學為基礎,以可靠的證據(jù)指導臨床實踐。無論基礎診療是否聯(lián)合神經...
良性大氣道狹窄運用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴張術和球囊擴張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開加球囊擴張術效果更佳,可減少患者zhi療的次數(shù),縮短zhi療時間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導致氣管、雙側主支氣管狹窄,其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程...
隨著社會老齡化的發(fā)展,骨質疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,由于骨質疏松導致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導致劇烈疼痛、影響患者運動功能。手術是氵臺療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術方法,由于...
保守zhi療周期較長,且效果不明顯,導致應用受限。隨著微創(chuàng)技術的出現(xiàn),其憑借創(chuàng)傷小、術后恢復快等特點被廣泛應用臨床各種疾病zhi療中。經皮椎體成形術是zhi療椎體骨折常用手段,具有術中出血量少、操作便捷以及術后恢復迅速等特點,被臨床廣泛應用。經皮球囊椎體擴張成...
經皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復,降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的...
經皮經肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療,該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法,尤其適用于各種原因無法成功實施內鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者,可W避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致...