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水門(mén)汀種類包括:聚羧酸水門(mén)汀,玻璃離子水門(mén)汀,樹(shù)脂加強(qiáng)型玻璃離子水門(mén)汀,傳統(tǒng)樹(shù)脂水門(mén)汀,自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀。臨床上,醫(yī)生可以根據(jù)修復(fù)體類型(假牙的類型)來(lái)選擇合適的水門(mén)汀進(jìn)行粘固。3MDurelon? 聚羧酸水門(mén)汀,特點(diǎn):聚羧酸粘固劑相對(duì)中性,造成術(shù)后敏感較少,并有氟離子釋放。使用范圍:粘接金屬及烤瓷冠橋,金屬嵌體和高嵌體。3M Ketac? Cem Easymix 速調(diào)靈,3M Ketac? Cem Easymix 速調(diào)靈(玻璃離子粘固劑,易混型)。特點(diǎn):無(wú)塵型配方并極易調(diào)和,持續(xù)釋放氟離子,成膜厚度小確保修復(fù)體就位精細(xì)就位,邊緣封閉性好。使用范圍:粘接金屬及烤瓷冠橋,金屬嵌體和高嵌體,金屬樁以及正畸裝置。磷酸鋅水門(mén)汀是水門(mén)汀中較小的,長(zhǎng)時(shí)間與水接觸可使磷酸鋅水門(mén)汀溶解。上海丁香油水門(mén)汀顏色
牙科樹(shù)脂水門(mén)汀的粘固過(guò)程,通過(guò)樹(shù)脂水門(mén)汀將修復(fù)體粘固至基牙上,存在兩個(gè)粘接界面:水門(mén)汀與基牙的粘接界面和水門(mén)汀與修復(fù)體的粘接界面。根據(jù)樹(shù)脂水門(mén)汀與基牙的粘接界面是否需用粘接劑而分為粘接性樹(shù)脂水門(mén)?。╝dhesive resin cement)和自粘接樹(shù)脂水門(mén)?。╯elf-adhesive resin cement),前者基牙表面需要使用牙齒粘接劑,后者不需要樹(shù)脂水門(mén)汀與基牙的粘接:1、粘接性樹(shù)脂水門(mén)汀,,根據(jù)所用粘接劑的不同,粘接性樹(shù)脂水門(mén)汀可分為酸蝕-沖洗型和自酸蝕型兩種,前者基牙表面使用酸蝕-沖洗型牙齒粘接劑,后者使用自酸蝕型牙齒粘接劑。一些粘接性樹(shù)脂水門(mén)汀產(chǎn)品本身并不包含牙齒粘接劑,需另外購(gòu)置,較好使用同一廠家的產(chǎn)品。江蘇國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀聚羧酸鋅水門(mén)汀特點(diǎn):對(duì)牙髓刺激性小。
《口腔材料學(xué)》第5版從各類水門(mén)汀的組成、凝固反應(yīng)、性能及應(yīng)用這四個(gè)方面進(jìn)行了介紹,值得我們臨床醫(yī)生要注意的有以下幾點(diǎn):1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況;2. 凝固時(shí)間;3. 粘固性能,主要是凝固后產(chǎn)生的機(jī)械嵌合力。4. 力學(xué)性能,主要是抗壓強(qiáng)度。5. 體積的變化,如磷酸性水門(mén)汀在凝固后會(huì)先膨脹、再收縮、再收縮,經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性,此處定義為水門(mén)汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導(dǎo)性,存在一定的導(dǎo)熱導(dǎo)電現(xiàn)象,如磷酸鋅水門(mén)汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護(hù),這一點(diǎn)要特別關(guān)注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時(shí)產(chǎn)熱,直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,會(huì)造成牙髓刺激,甚至產(chǎn)生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門(mén)汀。有些水門(mén)汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì),如氧化鋅丁香酚水門(mén)汀??傊?,了解材料的特點(diǎn)及性能,有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用,從而達(dá)到較佳的修復(fù)醫(yī)治效果。
水門(mén)汀(cement)是由金屬鹽或其氧化物作為粉劑,與專門(mén)使用液體調(diào)和后發(fā)生凝固的一類具有粘結(jié)作用的無(wú)機(jī)非金屬材料,口腔臨床亦稱粘固粉或粘固劑。主要用于各種修復(fù)體的粘接、乳牙和恒前牙的充填、暫封、襯層、蓋髓、保髓、根管充填等。牙科水門(mén)汀的分類及應(yīng)用,牙科水門(mén)汀可分為傳統(tǒng)水門(mén)汀和粘接性水門(mén)?。╝dhesive cement),前者主要為氧化鋅丁香酚水門(mén)汀和磷酸鋅水門(mén)汀,后者分為低粘接性水門(mén)汀和高粘接性水門(mén)汀兩類,低粘接性水門(mén)汀主要為聚羧酸鋅水門(mén)汀和玻璃離子水門(mén)汀,高粘接性水門(mén)汀主要指各種樹(shù)脂水門(mén)汀。磷酸鋅水門(mén)汀作粘接時(shí)要適當(dāng)加大液劑的用量,以獲得較好的流動(dòng)性。
針對(duì)不同病情采用不同的水門(mén)汀,本篇文章來(lái)梳理一下各種不同水門(mén)汀的應(yīng)用。(一)磷酸鋅水門(mén)汀,作用:隔熱(厚度>1mm)、隔開(kāi)電對(duì)牙髓的刺激;應(yīng)用范圍:①牙體缺損的暫時(shí)性修復(fù); ②牙體缺損的中期充填修復(fù) ;③粘接嵌體、冠、橋、正畸附件; ④深齲的間接墊底; ⑤中齲的直接襯層、墊底。墊底的磷酸鋅水門(mén)汀剛調(diào)和時(shí)呈酸性,PH為1~2,3分鐘后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深齲時(shí)不能直接墊底,因?qū)ρ辣举|(zhì)、牙髓刺激較大,只能間接墊底,起隔熱、隔化學(xué)刺激的作用。氧化鋅丁香酚水門(mén)汀:粘固修復(fù)體及正畸附件、墊底、乳牙修復(fù)、暫時(shí)修復(fù)。東北墊底水門(mén)汀用法
玻璃離子水門(mén)汀是一種常用于修復(fù)牙齒的材料。上海丁香油水門(mén)汀顏色
聚羧酸鋅水門(mén)汀操作方法:1、使用前,必須對(duì)牙面和修復(fù)體組織面以及正畸附件進(jìn)行表面處理、清洗、消毒、干燥。切不可被唾液重新污染;2、在深髓情況下,用丁香油水門(mén)汀把較靠近牙髓的牙本質(zhì)覆蓋起來(lái),避免酸蝕性刺激;3、后處理:充填就位后立即用濕棉球去除多余的材料;固化24小時(shí)后磨光。玻璃離子體水門(mén)汀,又稱為涂料,是一種用于牙齒充填的材料。水門(mén)汀由玻璃離子體、聚丙烯酸鋅、二氧化硅等材料制成,屬于一種牙科修復(fù)材料,其使用的步驟通常包括去除污染物、清潔牙齒、酸蝕處理、涂抹粘接劑、固化樹(shù)脂、拋光等。上海丁香油水門(mén)汀顏色