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跟腱“啪”一聲就斷了？——運(yùn)動(dòng)愛好者必讀跟腱斷裂小百科
一、什么是跟腱斷裂？
跟腱連接小腿肌肉與跟骨，負(fù)責(zé)踮腳、跳躍、奔跑。斷裂指跟腱纖維因過(guò)度牽拉或重沖擊中斷，常見于籃球、羽毛球、短跑等爆發(fā)力運(yùn)動(dòng)。
二、為什么會(huì)“啪”一聲斷裂？
運(yùn)動(dòng)中斷裂常伴“啪”聲，主因包括：
· 熱身不足：肌肉和跟腱未充分。
· 活動(dòng)動(dòng)作：如跳躍落地、急停變向、突然發(fā)力，超過(guò)跟腱承受極限（正常可承10倍體重）。
· 慢性勞損：長(zhǎng)期過(guò)度使用或跟腱炎未治，導(dǎo)致跟腱退變、彈性下降。
· 年齡與性別：30-50歲男性高發(fā)。
三、典型癥狀與急救
癥狀：
· 腳踝后方劇痛（如被踢或棒擊）。
· 無(wú)法踮腳、蹬地?zé)o力。
· 跟腱處可摸到凹陷（“坑”）。
· 腫脹與淤青。
急救（RICE原則）：
· 休息 (Rest)：立即停止運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重。
· 冰敷 (Ice)：冰敷受傷處（毛巾包裹），每次15-20分鐘。
· 加壓 (Compression)：彈性繃帶輕輕包扎。
· 抬高 (Elevation)：抬高傷腿至高于心臟。
關(guān)鍵提醒：出現(xiàn)“啪”聲、提踵無(wú)力或凹陷，必須立即就醫(yī)（24-48小時(shí)黃金期）。
四、診斷與診療
醫(yī)生通過(guò)體格檢查（如Thompson試驗(yàn)）、超聲或MRI確診。
· 保守診療：
o 適用：部分?jǐn)嗔选⒏啐g、運(yùn)動(dòng)需求低或不宜手術(shù)者。
o 方法：石膏/支具固定腳踝（跖屈位）6-8周。
o 缺點(diǎn)：力量恢復(fù)較差，再斷裂風(fēng)險(xiǎn)較高。
· 手術(shù)診療：
o 適用：完全斷裂、運(yùn)動(dòng)員、年輕患者。
o 方法：手術(shù)縫合斷端，必要時(shí)移植肌腱。
o 優(yōu)勢(shì)：力量恢復(fù)更好，再斷裂風(fēng)險(xiǎn)低。
五、康復(fù)
科學(xué)康復(fù)是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力關(guān)鍵，分階段進(jìn)行（約6-12個(gè)月）：
1. 保護(hù)期 (1-6周)：保護(hù)跟腱，進(jìn)行腳趾、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2. 過(guò)渡期 (6-12周)：逐漸負(fù)重，加強(qiáng)小腿力量（提踵、離心訓(xùn)練）。
3. 強(qiáng)化期 (3-6個(gè)月)：恢復(fù)平衡、柔韌性、爆發(fā)力。
4. 運(yùn)動(dòng)恢復(fù)期 (6-12個(gè)月)：模擬運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后方可重返運(yùn)動(dòng)。
提醒：康復(fù)中若出現(xiàn)刺痛、腫脹加重，立即就醫(yī)。
六、預(yù)防
關(guān)鍵是“強(qiáng)肌肉、柔肌腱、避損傷”：
1. 科學(xué)熱身與拉伸：運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)熱身（如高抬腿），運(yùn)動(dòng)后靜態(tài)拉伸（如小腿靠墻拉伸）。
2. 循序漸進(jìn)：避免“突擊運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度每周增幅不超10%。
3. 強(qiáng)化力量與柔韌：進(jìn)行提踵（尤其離心訓(xùn)練）、瑜伽、泡沫軸放松。
4. 關(guān)注預(yù)警信號(hào)：跟腱酸痛、僵硬、踮腳疼痛時(shí)及時(shí)休息處理，持續(xù)不緩解需就醫(yī)。
5. 細(xì)節(jié)注意：穿合適緩沖運(yùn)動(dòng)鞋，選擇塑膠等柔軟場(chǎng)地。
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