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從掛號(hào)到?jīng)Q策的全流程支撐。作為醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)架構(gòu)，HIS系統(tǒng)構(gòu)建起覆蓋全院的信息網(wǎng)絡(luò)。在門診場(chǎng)景中，系統(tǒng)支持智能分診、電子叫號(hào)、診間結(jié)算等功能，患者通過自助終端即可完成掛號(hào)繳費(fèi)。住院管理模塊則實(shí)現(xiàn)床位實(shí)時(shí)監(jiān)控、醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤，某三甲醫(yī)院接入系統(tǒng)后，患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統(tǒng)通過藥品效期預(yù)警、庫(kù)存智能補(bǔ)貨等算法，將藥房盤點(diǎn)誤差率控制在0.3%以下。在財(cái)務(wù)管控方面，HIS自動(dòng)生成多維度的運(yùn)營(yíng)報(bào)表，幫助管理者精細(xì)分析各科室成本結(jié)構(gòu)。某省級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)上線后物資損耗率下降27%，退費(fèi)糾紛減少65%。. 同質(zhì)化診療標(biāo)準(zhǔn)保障分院質(zhì)量 。安徽未來電子病歷系統(tǒng)...

隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院對(duì)信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動(dòng)應(yīng)對(duì)"到"主動(dòng)建設(shè)"的轉(zhuǎn)變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設(shè)主要是為了滿足政策要求或等級(jí)評(píng)審需要；而現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到，高質(zhì)量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)流程、提升管理效率的基礎(chǔ)性工程。這種轉(zhuǎn)變?cè)诟呒?jí)別醫(yī)院中表現(xiàn)得尤為明顯。通過分析多次通過高級(jí)別評(píng)審的醫(yī)院案例可以發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院通常將信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，設(shè)立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩(wěn)定的信息化投入，形成業(yè)務(wù)與信息化的深度融合機(jī)制。專病庫(kù)自動(dòng)抓取科研病例 。海南HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)具體到省份層面，江蘇...

傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義，無法進(jìn)行知識(shí)關(guān)聯(lián)所謂釋義，就是解釋含義。對(duì)于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語(yǔ)或檢查儀器記錄的信息，其實(shí)際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時(shí)就需要做必要的釋義?；颊呋虮ｋU(xiǎn)公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時(shí)釋義。二是對(duì)于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語(yǔ)或新概念或新的檢查、***項(xiàng)目、新藥等，需要解釋說明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù)，特別是知識(shí)工程。知識(shí)關(guān)聯(lián)對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識(shí)關(guān)聯(lián)也利于解決由于?？萍?xì)化造成的...

信息系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院的各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)及各種醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行數(shù)字化及網(wǎng)絡(luò)管理和數(shù)據(jù)處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統(tǒng)。1.行政管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，醫(yī)院行政管理子系統(tǒng)涉及醫(yī)院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)、門診和手術(shù)及住院預(yù)約系統(tǒng)、病人住院管理系統(tǒng)等。2.醫(yī)療管理系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)主要是醫(yī)院涉及的醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)，血庫(kù)管理系統(tǒng)等。3.決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)主要是有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面的處理，包括醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。4.其他各種輔助系...

電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性，為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對(duì)該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用，各模塊之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)支持Oracle、SQL Server等主流數(shù)據(jù)庫(kù)，可運(yùn)行在windows、Linux或UNIX平臺(tái)上，并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行于開源環(huán)境的要求，用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)...

2.應(yīng)用水平分級(jí)根據(jù)國(guó)家評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，電子病歷系統(tǒng)分為0-8級(jí)，不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同功能要求：初級(jí)（0-3級(jí)）：數(shù)據(jù)采集與部門內(nèi)交換（如**系統(tǒng)建立、部門間數(shù)據(jù)互通）25。中級(jí)（4-5級(jí)）：全院信息共享與中級(jí)決策支持（如南寧市第十人民醫(yī)院通過4級(jí)評(píng)審）11。高級(jí)（6-8級(jí)）：全流程閉環(huán)管理、區(qū)域醫(yī)療共享及健康信息整合210。 3.技術(shù)特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)1013。微服務(wù)架構(gòu)：支持靈活擴(kuò)展，如新一代系統(tǒng)采用分層微服務(wù)設(shè)計(jì)10。AI與區(qū)塊鏈：結(jié)合大模型優(yōu)化病歷質(zhì)控，探索區(qū)塊鏈技術(shù)保障數(shù)據(jù)可信共享10。 提高工作效率，降低醫(yī)院管理成本。江蘇...

例如：一個(gè)管理腎透析的電子病歷系統(tǒng)，可以記載患者的全部相關(guān)生理指標(biāo)及既往全部透析情況等資料，這些資料在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)已經(jīng)被加工整理，當(dāng)某位患者完成一次透析***后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)儀器的即刻檢測(cè)和醫(yī)生輸入的新檢查結(jié)果，綜合既往情況立即提出一套詳細(xì)的下一階段***計(jì)劃或相關(guān)建議，包括是否需要增加檢查項(xiàng)目，是否需要輔助用藥，用藥的計(jì)量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其存儲(chǔ)的知識(shí)進(jìn)行判斷，如果發(fā)現(xiàn)有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問有哪些矛盾，其原理及文獻(xiàn)如何。如果醫(yī)生堅(jiān)持自己的方案，予以實(shí)施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統(tǒng)將學(xué)習(xí)這一方案，并作為...

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構(gòu)成"***梯隊(duì)"，這些地區(qū)的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構(gòu)成"第二梯隊(duì)"，高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量在10-20家之間；其他省份則相對(duì)落后，部分邊遠(yuǎn)省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫(yī)院通過高級(jí)別評(píng)審。值得注意的是，隨著時(shí)間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)迅速，反映出電子病歷建設(shè)的"普惠性"正在增強(qiáng)。資源云端調(diào)度突破地域限制。廣東中國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等...

系統(tǒng)管理與安全系統(tǒng)管理功能涉及用戶權(quán)限設(shè)定、數(shù)據(jù)備份恢復(fù)機(jī)制等方面，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行及信息安全。考慮到醫(yī)療數(shù)據(jù)的高度敏感性，HIS系統(tǒng)在支持多樣化設(shè)備接入的同時(shí)，也必須重視安全性問題，包括數(shù)據(jù)加密傳輸（SSL/TLS）、身份驗(yàn)證（OAuth/JWT）、權(quán)限控制等手段。 其他擴(kuò)展功能耗材管理：實(shí)現(xiàn)耗材從計(jì)劃、采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)的科學(xué)管理，以及耗材庫(kù)存盤點(diǎn)、銷售金額動(dòng)態(tài)查詢等功能。醫(yī)生工作站與護(hù)士工作站：醫(yī)生工作站系統(tǒng)支持醫(yī)生在線查看患者的電子病歷、開立醫(yī)囑等工作；護(hù)士工作站系統(tǒng)則支持護(hù)士在線完成患者的護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行等工作。這些功能提高了醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，確保了醫(yī)療工作的連貫性和...

傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成的，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中，有一個(gè)詞叫虛擬病歷（VM...

特別值得一提的是，2023年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上占比為87.99%，較2022年提升了4.96個(gè)百分點(diǎn)。從2024年度電子病歷參評(píng)情況來看，三級(jí)醫(yī)院參與評(píng)審占比是35%，二級(jí)醫(yī)院參與評(píng)審占比是62%，其他約3%。從數(shù)量來看，2023年度有11096家醫(yī)院參評(píng)，2024年度有10910家醫(yī)院參評(píng)。值得一提的是三級(jí)公立醫(yī)院有3470家，平均級(jí)別為4級(jí)，二級(jí)公立醫(yī)院6171家，平均級(jí)別為2.84級(jí)。全國(guó)公立醫(yī)院9910家醫(yī)院，電子病歷平均水平為3.24級(jí)。2024年參評(píng)醫(yī)院或許是18版高級(jí)別電子病歷的“***一屆考生”！全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋極速響應(yīng)故障。河南智慧醫(yī)院電子病歷...

跨院會(huì)診時(shí)，醫(yī)生一鍵調(diào)取患者全周期病歷與影像資料，突破地域限制，徹底消除信息孤島，提升醫(yī)療資源整體效能。醫(yī)保控費(fèi)智能守門人內(nèi)嵌國(guó)家DRG/DIP規(guī)則庫(kù)，在醫(yī)囑生成環(huán)節(jié)即啟動(dòng)智能控費(fèi)引擎。系統(tǒng)自動(dòng)匹配病種分組、預(yù)測(cè)費(fèi)用閾值并攔截超標(biāo)操作，同步生成合規(guī)化病歷模板。從病案首頁(yè)質(zhì)控到醫(yī)保結(jié)算全流程風(fēng)控，有效規(guī)避拒付風(fēng)險(xiǎn)，助力醫(yī)院從粗放運(yùn)營(yíng)轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)無縫融合支持千級(jí)醫(yī)療設(shè)備直連，生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入電子病歷。隨訪數(shù)據(jù)智能生成統(tǒng)計(jì)圖表 。福建智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP從評(píng)審級(jí)別的構(gòu)成演變來看，早期高級(jí)別醫(yī)院呈現(xiàn)典型的"金字塔"結(jié)構(gòu)——5級(jí)醫(yī)院占絕大多數(shù)，6級(jí)醫(yī)院數(shù)量有限，7...

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡(jiǎn)稱EMR）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。千級(jí)設(shè)備直連實(shí)現(xiàn)生命體征自動(dòng)入檔.黑龍江未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地保障全流程可追溯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保電子病歷系統(tǒng)歷...

兩版標(biāo)準(zhǔn)在級(jí)別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)別特別是4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分，級(jí)別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級(jí)醫(yī)療決策支持"原為4級(jí)要求，在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級(jí)要求。在評(píng)分要求上，2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)5-7級(jí)的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分，而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分，新增的8級(jí)要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)7級(jí)的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級(jí)與8級(jí)之間。在評(píng)價(jià)維度方面，2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度，強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性，并規(guī)定"單個(gè)...

電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性，為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對(duì)該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用，各模塊之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)支持Oracle、SQL Server等主流數(shù)據(jù)庫(kù)，可運(yùn)行在windows、Linux或UNIX平臺(tái)上，并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行于開源環(huán)境的要求，用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)...

數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必經(jīng)之路。隨著DRG醫(yī)保支付**推進(jìn)，HIS系統(tǒng)正從流程管理向數(shù)據(jù)治理升級(jí)。通過建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），醫(yī)院可對(duì)海量診療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘。某區(qū)域醫(yī)療中心利用HIS沉淀的20萬(wàn)份病歷數(shù)據(jù)，成功構(gòu)建***預(yù)測(cè)模型，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)89.3%。未來HIS系統(tǒng)將向云化、智能化方向演進(jìn)。5G技術(shù)支撐下的移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診成為常態(tài)，區(qū)塊鏈技術(shù)確保電子病歷不可篡改。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)三級(jí)醫(yī)院HIS覆蓋率已達(dá)98.7%，但系統(tǒng)互聯(lián)互通率仍需提升，這將成為醫(yī)療新基建的重點(diǎn)攻堅(jiān)方向。藥品閉環(huán)管理，溯源精度達(dá)提升。貴州未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原...

保障全流程可追溯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保電子病歷系統(tǒng)歷次操作痕跡、操作時(shí)間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數(shù)字水印等技術(shù)手段，確保使用過程留痕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享電子病歷信息時(shí)，應(yīng)有嚴(yán)格的授權(quán)機(jī)制和審批流程，確保信息的安全性和防篡改性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收外單位提供的電子病歷信息時(shí)，應(yīng)對(duì)信息來源的合法性、完整性、安全性進(jìn)行驗(yàn)證，并參照內(nèi)部管理要求建立詳細(xì)的接收、存儲(chǔ)、使用記錄，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流向可追溯。確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國(guó)電子簽名法》等法律法規(guī)規(guī)定，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全管理。建立電子病歷信息安全防護(hù)體系，充分利用信息化手段監(jiān)測(cè)電子病歷信息使用...

HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的縮寫，是醫(yī)院信息綜合管理的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。它可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的信息共享和溝通，使醫(yī)院管理更加高效、科學(xué)、便捷。他的系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個(gè)方面：1.信息收集和存儲(chǔ)：HIS系統(tǒng)可以自動(dòng)收集和存儲(chǔ)醫(yī)院各部門的信息，包括患者基本信息、診斷結(jié)果、***計(jì)劃、費(fèi)用等。這些信息可用于醫(yī)生的診斷和***，以及醫(yī)院的管理和決策。2.信息處理和分析：他的系統(tǒng)可以處理和分析收集到的信息，提供各種分析報(bào)告和決策支持。這些分析結(jié)果可以幫助醫(yī)院管理者了解醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，制定科學(xué)的管理策略和決策。集中采購(gòu)池壓降耗材成本 。寧夏HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作HIS系統(tǒng)如同醫(yī)院的航空母艦，...

信息系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院的各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)及各種醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行數(shù)字化及網(wǎng)絡(luò)管理和數(shù)據(jù)處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統(tǒng)。1.行政管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，醫(yī)院行政管理子系統(tǒng)涉及醫(yī)院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)、門診和手術(shù)及住院預(yù)約系統(tǒng)、病人住院管理系統(tǒng)等。2.醫(yī)療管理系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)主要是醫(yī)院涉及的醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)，血庫(kù)管理系統(tǒng)等。3.決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)主要是有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面的處理，包括醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。4.其他各種輔助系...

傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義，無法進(jìn)行知識(shí)關(guān)聯(lián)所謂釋義，就是解釋含義。對(duì)于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語(yǔ)或檢查儀器記錄的信息，其實(shí)際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時(shí)就需要做必要的釋義。患者或保險(xiǎn)公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時(shí)釋義。二是對(duì)于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語(yǔ)或新概念或新的檢查、***項(xiàng)目、新藥等，需要解釋說明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù)，特別是知識(shí)工程。知識(shí)關(guān)聯(lián)對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識(shí)關(guān)聯(lián)也利于解決由于?？萍?xì)化造成的...

跨院會(huì)診時(shí)，醫(yī)生一鍵調(diào)取患者全周期病歷與影像資料，突破地域限制，徹底消除信息孤島，提升醫(yī)療資源整體效能。醫(yī)?？刭M(fèi)智能守門人內(nèi)嵌國(guó)家DRG/DIP規(guī)則庫(kù)，在醫(yī)囑生成環(huán)節(jié)即啟動(dòng)智能控費(fèi)引擎。系統(tǒng)自動(dòng)匹配病種分組、預(yù)測(cè)費(fèi)用閾值并攔截超標(biāo)操作，同步生成合規(guī)化病歷模板。從病案首頁(yè)質(zhì)控到醫(yī)保結(jié)算全流程風(fēng)控，有效規(guī)避拒付風(fēng)險(xiǎn)，助力醫(yī)院從粗放運(yùn)營(yíng)轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)無縫融合支持千級(jí)醫(yī)療設(shè)備直連，生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入電子病歷。支持胎心的醫(yī)學(xué)公式表達(dá)。內(nèi)蒙古HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息這種增長(zhǎng)趨勢(shì)與政策推動(dòng)密切相關(guān)——2018年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為**的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化...

隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院對(duì)信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動(dòng)應(yīng)對(duì)"到"主動(dòng)建設(shè)"的轉(zhuǎn)變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設(shè)主要是為了滿足政策要求或等級(jí)評(píng)審需要；而現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到，高質(zhì)量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)流程、提升管理效率的基礎(chǔ)性工程。這種轉(zhuǎn)變?cè)诟呒?jí)別醫(yī)院中表現(xiàn)得尤為明顯。通過分析多次通過高級(jí)別評(píng)審的醫(yī)院案例可以發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院通常將信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，設(shè)立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩(wěn)定的信息化投入，形成業(yè)務(wù)與信息化的深度融合機(jī)制?？梢蕴峁┩暾?、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊徽臼诫娮硬v技術(shù)和服務(wù)。青海中國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）特別值得關(guān)...

患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息，優(yōu)化就診流程，提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。具體來說，患者管理功能支持在線預(yù)約掛號(hào)、電子病歷共享等，能夠維護(hù)個(gè)人健康檔案，改善就醫(yī)體驗(yàn)，同時(shí)促進(jìn)健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理：包括掛號(hào)、排班、醫(yī)生工作站、收費(fèi)等功能?；颊呖梢酝ㄟ^自助終端或線上平**成掛號(hào)預(yù)約，醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進(jìn)行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報(bào)告、門診手術(shù)情況，同時(shí)提供藥品、門診就診、門診***收費(fèi)情況、門診病歷查詢、復(fù)診預(yù)約等功能。住院管理：涉...

HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的縮寫，是醫(yī)院信息綜合管理的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。它可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的信息共享和溝通，使醫(yī)院管理更加高效、科學(xué)、便捷。他的系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個(gè)方面：1.信息收集和存儲(chǔ)：HIS系統(tǒng)可以自動(dòng)收集和存儲(chǔ)醫(yī)院各部門的信息，包括患者基本信息、診斷結(jié)果、***計(jì)劃、費(fèi)用等。這些信息可用于醫(yī)生的診斷和***，以及醫(yī)院的管理和決策。2.信息處理和分析：他的系統(tǒng)可以處理和分析收集到的信息，提供各種分析報(bào)告和決策支持。這些分析結(jié)果可以幫助醫(yī)院管理者了解醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，制定科學(xué)的管理策略和決策。區(qū)塊鏈加密技術(shù)防篡改防泄漏 。湖北中國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息 2.應(yīng)用水平分級(jí)根據(jù)國(guó)家...

數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必經(jīng)之路。隨著DRG醫(yī)保支付**推進(jìn)，HIS系統(tǒng)正從流程管理向數(shù)據(jù)治理升級(jí)。通過建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），醫(yī)院可對(duì)海量診療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘。某區(qū)域醫(yī)療中心利用HIS沉淀的20萬(wàn)份病歷數(shù)據(jù)，成功構(gòu)建***預(yù)測(cè)模型，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)89.3%。未來HIS系統(tǒng)將向云化、智能化方向演進(jìn)。5G技術(shù)支撐下的移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診成為常態(tài)，區(qū)塊鏈技術(shù)確保電子病歷不可篡改。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)三級(jí)醫(yī)院HIS覆蓋率已達(dá)98.7%，但系統(tǒng)互聯(lián)互通率仍需提升，這將成為醫(yī)療新基建的重點(diǎn)攻堅(jiān)方向。支持各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)表達(dá)。江蘇智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作特別值得關(guān)注的是***別醫(yī)院的數(shù)量變化。...

財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理是HIS系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)費(fèi)用結(jié)算、賬單打印、財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)等工作，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)的成本核算和服務(wù)定價(jià)。此外，HIS系統(tǒng)還支持醫(yī)保支付接口，簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程。通過HIS系統(tǒng)，醫(yī)院可以準(zhǔn)確記錄和管理財(cái)務(wù)信息，提供相應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表和分析，幫助醫(yī)院掌握經(jīng)營(yíng)狀況，以便做出合理決策。五、統(tǒng)計(jì)分析HIS系統(tǒng)具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)收集和分析能力，能夠收集并分析各類醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，為管理層提供決策支持。這些數(shù)據(jù)可用于評(píng)估服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)測(cè)運(yùn)營(yíng)績(jī)效或制定戰(zhàn)略規(guī)劃。私有云部署靈活適配院方架構(gòu)。山東全國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理電子病歷系統(tǒng)（ElectronicMedicalRecord,EMR）是一種基于...

保障全流程可追溯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保電子病歷系統(tǒng)歷次操作痕跡、操作時(shí)間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數(shù)字水印等技術(shù)手段，確保使用過程留痕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享電子病歷信息時(shí)，應(yīng)有嚴(yán)格的授權(quán)機(jī)制和審批流程，確保信息的安全性和防篡改性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收外單位提供的電子病歷信息時(shí)，應(yīng)對(duì)信息來源的合法性、完整性、安全性進(jìn)行驗(yàn)證，并參照內(nèi)部管理要求建立詳細(xì)的接收、存儲(chǔ)、使用記錄，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流向可追溯。確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國(guó)電子簽名法》等法律法規(guī)規(guī)定，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全管理。建立電子病歷信息安全防護(hù)體系，充分利用信息化手段監(jiān)測(cè)電子病歷信息使用...

從醫(yī)院等級(jí)和類型分析，三級(jí)醫(yī)院在高級(jí)別評(píng)審中占據(jù)***主導(dǎo)地位，占總數(shù)的95%以上，其中三甲醫(yī)院占比超過85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級(jí)醫(yī)院通常具有更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、更完善的人才隊(duì)伍和更迫切的信息化需求，能夠?yàn)殡娮硬v系統(tǒng)建設(shè)提供充分保障。與此同時(shí)，也部分二級(jí)醫(yī)院通過了高級(jí)別評(píng)審，這些醫(yī)院多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，體現(xiàn)了電子病歷建設(shè)"自上而下"的滲透效應(yīng)。從醫(yī)院類型看，綜合醫(yī)院占比比較高，其次是專科醫(yī)院（如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等）。近年來，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐明顯加快，多家省級(jí)中醫(yī)院通過了高級(jí)別評(píng)審，反映出中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)π畔⒒ㄔO(shè)的重視程度不斷提升。此外，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也有亮眼表現(xiàn)，如...

電子病歷系統(tǒng)高級(jí)別醫(yī)院的數(shù)量增長(zhǎng)和分布變化并非自然形成，而是政策導(dǎo)向與醫(yī)院內(nèi)生需求共同作用的結(jié)果。深入分析這一現(xiàn)象背后的驅(qū)動(dòng)因素，對(duì)于理解我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展規(guī)律具有重要意義。01政策杠桿：從鼓勵(lì)引導(dǎo)到剛性規(guī)范回顧電子病歷評(píng)級(jí)工作近十五年歷程，可以清晰地看到政策導(dǎo)向的演變軌跡。早期（2011-2017年）政策以鼓勵(lì)和引導(dǎo)為主，通過評(píng)選示范醫(yī)院、開展試點(diǎn)工作等方式樹立**；2018年后政策明顯轉(zhuǎn)向剛性規(guī)范，將電子病歷評(píng)級(jí)與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)貼等直接掛鉤，**提高了醫(yī)院的參與積極性。相當(dāng)有里程碑意義的是2019年將"電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)"納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。國(guó)家衛(wèi)生...

醫(yī)技與藥品管理 醫(yī)技管理：涵蓋檢驗(yàn)科、影像科等部門的工作流程，如樣本采集、報(bào)告生成、圖像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）等。這有助于不同科室之間高效協(xié)作，加速診療過程。例如，HIS系統(tǒng)可以集成醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的影像資料進(jìn)行統(tǒng)一管理和查詢，方便醫(yī)生快速定位和查閱患者的影像資料；也可以與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)集成，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的自動(dòng)上傳和查詢，提高實(shí)驗(yàn)室工作效率和數(shù)據(jù)安全。 藥品管理：包含藥品采購(gòu)、庫(kù)存控制、藥房發(fā)藥等環(huán)節(jié)，確保藥品供應(yīng)的安全性和及時(shí)性。系統(tǒng)支持自動(dòng)補(bǔ)貨提醒，并能根據(jù)歷史數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來用藥需求。此外，藥房管理系統(tǒng)還負(fù)責(zé)藥品的出入庫(kù)管理、庫(kù)存管理、藥房盤點(diǎn)、***管理、發(fā)藥、付藥統(tǒng)計(jì)、...