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隨著消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的不斷發(fā)展，逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù)，ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的成熟技術(shù)，彌補(bǔ)了EMR技術(shù)的不足，能夠完整治yu性切除EMR技術(shù)不能切除的病變，如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等，雖較外科手術(shù)而言，具有創(chuàng)...

接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短，出血量較接受ESDzhi療少，且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點(diǎn)，使用圈套器結(jié)扎息肉根部，再進(jìn)行切除，確保了創(chuàng)面閉合，降低了電燒傷風(fēng)險的同時，促使息肉壞...

間歇性充氣壓力泵的氣流進(jìn)入套囊后，反復(fù)地對肢體產(chǎn)生擠壓和按摩的作用，其可刺激血管、肌肉與淋巴管，亦可使血液的回流速度增快，在反復(fù)擠壓作用時，可使得靜脈血流速度增加2～3倍，從而增大了營養(yǎng)供給以及局部血流總量，從而促進(jìn)局部組織的新陳代謝，以便能夠及時氵青除腫脹，...

金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機(jī)械力阻斷出血部位血...

生物止血夾在兒科手術(shù)中的應(yīng)用特點(diǎn)在兒科手術(shù)中，生物止血夾的應(yīng)用具有一些特殊的特點(diǎn)。由于兒童的血管和組織相對較脆弱，對止血夾的夾閉力度和尺寸要求更加精確。過小的止血夾可能無法有效止血，過大則可能對組織造成過度損傷。在兒童的一些先天性疾病手術(shù)中，如先天性心臟病手術(shù)...

結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比，均能有效切除結(jié)直腸微小息肉，但活檢鉗冷切除更安全，術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小，住院天數(shù)、住院費(fèi)用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主，直徑多＞3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主，直徑多≤3mm。結(jié)直腸...

冷圈套器息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy：CSP）氵臺療

食管異物是耳鼻咽喉頭頸外科常見急癥之一，多數(shù)成人的食管異物是由食源性異物導(dǎo)致，食源性異物結(jié)構(gòu)不規(guī)則，以棗核、魚刺、假牙等尖銳物體多見，由于尖銳異物?？梢鹗彻莛つp傷，繼發(fā)澸染，若診治不當(dāng)或處理不及時，可導(dǎo)致食管穿孔、頸深部間隙澸染或氣管食管瘺等并發(fā)癥，嚴(yán)重危...

低分子肝素鈣輔以氣壓泵能顯渚降低髖關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后 ＤＶＴ 發(fā)生率，有利于改善患者下肢腫脹，具有較好的積極作用。ＰＤＣＡ管理的多模式疼痛干預(yù)對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛的改善效果顯渚。分析原因在于，針對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛干預(yù)過程中，采用ＰＤＣＡ管理多模式疼痛干預(yù)可...

90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入，腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀，而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種，絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進(jìn)行開腹手術(shù)，在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻...

急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內(nèi)鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內(nèi)鏡的時機(jī)一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和...

生物止血夾在兒科手術(shù)中的應(yīng)用特點(diǎn)在兒科手術(shù)中，生物止血夾的應(yīng)用具有一些特殊的特點(diǎn)。由于兒童的血管和組織相對較脆弱，對止血夾的夾閉力度和尺寸要求更加精確。過小的止血夾可能無法有效止血，過大則可能對組織造成過度損傷。在兒童的一些先天性疾病手術(shù)中，如先天性心臟病手術(shù)...

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單，可以完整取得病理標(biāo)本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見，并以間質(zhì)瘤為主，胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性，對考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對于不同大小...

體感誘發(fā)電位監(jiān)測聯(lián)合間歇性充氣壓力泵能有效預(yù)防脊柱手術(shù)患者DVT的發(fā)生。脊柱手術(shù)患者因疼痛強(qiáng)烈和康復(fù)過程漫長，需要長時間臥床休息，下肢活動減少，靜脈血液的流動速度減慢，易引起DVT。DVT多出現(xiàn)在下肢，很少出現(xiàn)在上肢，發(fā)生后會使遠(yuǎn)端血液回流受阻，引起疼痛及肢體...

在外科手術(shù)中，生物止血夾發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。無論是普通的腹部手術(shù)、胸腔手術(shù)，還是復(fù)雜的心血管手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等，都可能用到止血夾。例如，在肝臟手術(shù)中，由于肝臟血供豐富，術(shù)中容易出血。生物止血夾可以迅速夾住破裂的血管，控制出血，為手術(shù)創(chuàng)造清晰的視野，保障手術(shù)...

對普通胃鏡改造能夠?qū)崿F(xiàn)雙鉗道zhi療鏡的部分效果。主要指將透明帽安裝在普通胃鏡前端，在透明帽外側(cè)固定透明管，透明管固定位置要合理，使尼龍繩出透明管后在內(nèi)鏡視野內(nèi)與金屬止血夾位置保持垂直，便于操作。透明管外能夠連接三通實(shí)現(xiàn)注水注氣，達(dá)到輸送器械的作用...

從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現(xiàn)狀來看，zhi療方法比較多，包含輸血zhi療、藥物zhi療、內(nèi)鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患...

球囊擴(kuò)張十二指腸ru頭括約肌zhi療膽總管結(jié)石的途徑包括內(nèi)鏡下和經(jīng)皮經(jīng)肝兩種，PTBD途徑具有以下特點(diǎn)：（1）與EPBD一樣保留了ru頭括約肌功能，一方面減少了膽道逆行g(shù)an染的可能，另外一方面減少了遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率。（2）減少了近期并發(fā)癥的發(fā)生，尤其嚴(yán)重并...

早期食管ai患者采用ＥＳＤ術(shù)zhi療效果確切，但術(shù)后難治性狹窄發(fā)生率較高，zhong瘤浸潤深度（Ｍ３?ＳＭ２）、剝離縱徑長度≥５ｃｍ、固有肌層損傷、術(shù)中止血夾數(shù)量＞５個是其du立影響因素，臨床需予以高度重視。隨著診療技術(shù)不斷發(fā)展以及人們健康意識轉(zhuǎn)變...

脊髓損傷患者大多肢體功能受到損傷，資料顯示，脊髓損傷患者ＬＥＤＶＴ發(fā)生率在６０～８０％之間。為探討彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵在脊髓損傷手術(shù)氵臺療患者護(hù)理中的價值，將患者分為兩組，Ａ組采用常規(guī)護(hù)理方法。Ｂ組采用彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組...

低分子肝素鈣輔以氣壓泵能顯渚降低髖關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后 ＤＶＴ 發(fā)生率，有利于改善患者下肢腫脹，具有較好的積極作用。ＰＤＣＡ管理的多模式疼痛干預(yù)對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛的改善效果顯渚。分析原因在于，針對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛干預(yù)過程中，采用ＰＤＣＡ管理多模式疼痛干預(yù)可...

CSP（冷圈套器切除術(shù)）技術(shù)、HSP（熱圈套器切除術(shù)）技術(shù)、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢，但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象，且CSP技術(shù)具有時效性強(qiáng)、炎癥反應(yīng)小特征，可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用...

可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有更好的止血效果，原因主要包括兩個方面：①可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量，在夾閉時具有更好的咬合力；②其能夠重復(fù)開閉，具有更好的夾閉準(zhǔn)確性?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織，具有更好的咬合力，因此使用...

對老年患者右半結(jié)腸小息肉，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術(shù)時間更短、病理判讀更準(zhǔn)確，值得在臨床上推廣應(yīng)用。圈套器息肉切除術(shù)（snarepolypectomy，SP）氵臺療指征：原則上對局限于黏膜層、邊界清楚、直徑＜10mm的病變，且病...

內(nèi)鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬鈦夾止血方案在應(yīng)用中還需注意以下幾點(diǎn)：首先，在止血操作過程中，要及時調(diào)整止血夾與潰瘍面方向，盡量保持止血夾垂直于潰瘍面；其次，尼龍繩套操作時，要保證血管斷端閉合；蕞后，如果患者潰瘍面比較大，單個尼龍繩閉合的難度較大，可以借鑒...

90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入，腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀，而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種，絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進(jìn)行開腹手術(shù)，在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻...

開腹手術(shù)中常用的止血方法包括鉗夾、結(jié)扎、縫合、阻滯止血、高頻電凝等。對于淺表小血管，可通過簡單的鉗夾或鉗夾后用絲線結(jié)扎和電凝來達(dá)到止血的目的；對于一些組織較多的鉗夾組織，鉗夾組織的自由端太短，鉗夾組織中血管明顯，為避免出血，可對其進(jìn)行刺穿和縫制。目前，臨床上用...

金屬鈦夾的使用，在蒂部鈦夾夾閉后利用夾子閉合產(chǎn)生的機(jī)械力，可以阻斷營養(yǎng)息肉的滋養(yǎng)血管，來達(dá)到夾閉出血血管及周圍組織，阻斷血流，進(jìn)而能減少術(shù)中出血量，同時規(guī)避復(fù)發(fā)性出血的概率及風(fēng)險。其次，金屬鈦夾作為親生物金屬，在人體內(nèi)主要其封閉作用，隨著手術(shù)切口的...

內(nèi)鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗，夾鉗創(chuàng)面周圍組織，可達(dá)到止血和封閉創(chuàng)面的目的，其原理與外科血管縫扎的原理相似，屬于一種機(jī)械止血的方式，將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中，具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發(fā)癥，其zhi療主要分為一般、藥物...

目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應(yīng)用蕞為guang泛的金屬止血夾之一，其可以獲得即時止血的效果，但是也存在一定的不足，主要體現(xiàn)在三個方面：①不能重復(fù)開閉，這樣如果夾閉位置不準(zhǔn)確將無法進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而影響其他夾子的位置，影響z...